一、项目目标

（一）推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与、知情自愿”的出生缺陷一级干预工作机制，探索我地区出生缺陷干预有效服务模式；

（二）参检夫妇对出生缺陷风险防范意识明显提高，出生缺陷一级干预科学知识知晓率达80%以上；

（三）对参检怀孕夫妇，出生缺陷一级干预健康检查建档率达100%；

（四）对参检怀孕夫妇妊娠结局随访率及出生缺陷监测率达80%以上；

（五）原则上对参检家庭持续3年进行活产儿童追踪随访。

二、项目范围和工作要求

（一）项目范围及年度任务

7个县户籍已怀孕夫妇。

2018年全地区计划参加出生缺陷干预检查目标人群400对夫妇，具体分配见附件1。

（二）服务内容

为已怀孕夫妇提供健康教育、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等优生健康检查服务。 (具体见附件2)。

三、项目组织实施

（一）组织领导

各级政府和有关部门要加强组织领导，认真贯彻落实出生缺陷干预项目工作要求，明确责任、统筹协调、监督指导，推动出生缺陷干预工作健康持续发展。

（二）服务流程

依托各县卫生服务中心提供技术服务，为确保出生缺陷一级干预工作质量和效果，采取地区—县级医疗机构分级负责的服务模式。

乡镇医疗卫生院负责目标人群的定向、预约服务和优生优育常规宣传教育任务；县卫生服务中心负责收集本县内参检夫妇基本信息和病史信息，建立检查档案并动态记录各项检查结果，提供体格检查、孕期保健、早期血清生化学检查、B超检查和妊娠结局随访服务，针对具体情况提出进一步检查的医学建议，并结合各级医疗机构服务能力实行逐级检查。

各级医疗机构都需对参检群众讲明检查结果的局限性和妊娠发展过程中的不确定性，做到让群众知情自愿参检。

（三）信息收集和管理

所有的检查结果都要及时记入参检对象《检查档案》，检查项目完成后，《检查档案》交县卫计委专人负责妥善保管，建立项目资料档案专柜，保管期限15年以上。县卫计委要指定项目信息员，负责数据收集、统计及信息管理工作，每月如实填写统计报表，报送地区卫生计生委。

四、经费保障与管理

（一）根据365足球比分_世界杯365网站打不开_365bet亚洲投注要求将出生缺陷干预检查费用纳入年度预算，按照“当年全额预拨、次年考核结算、差额多退少补”原则下达。年初按照各县上年度检查目标对数预拨当年专项资金，次年按各县截止上年末实际检查人数和检查项目结算上年度专项资金。上年度多拨资金抵顶当年预拨资金，少拨资金次年予以补足。检查服务费用标准为每对夫妇1735元，用于开展出生缺陷干预服务24项检查。其中按每名孕妇550元支付13、18、21-三体综合征检查费。按每人200元（每项目100元）支付新生儿遗传性耳聋基因检查、48种遗传代谢病检测两个项目检查费。（具体内容见附件2）。

（二）各县实施项目技术服务的医疗机构要严格执行国家和365足球比分_世界杯365网站打不开_365bet亚洲投注关于开展出生缺陷干预服务的法规制度，医疗技术操作规程。

（三）各县卫计委行政部门应加强资金的使用和管理，项目宣传动员、人员培训、质量控制等工作经费从各县人口计生事业费中合理开支。

（四）卫生计生部门要把出生缺陷一级干预项目工作列入工作目标管理责任制考核内容，建立奖惩机制。项目工作领导小组要经常组织检查，经常对项目工作实施现场督查指导，发现问题及时协调解决，保证项目工作顺利完成。

附件：1、2018年出生缺陷干预项目财政提前下达资金及任务分配表

     2、出生缺陷干预项目服务内容  

         3、出生缺陷干预项目月报表